A política de saúde voltada ao cuidado da pessoa com deficiência auditiva: um olhar para a diversidade surda / Health policy aimed at caring for people with hearing impairment: a look at deaf diversity

A implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD) vem sendo discutida nos últimos anos por pesquisadores no campo das políticas de saúde no sentido de avaliar a sua efetividade em ampliar o cuidado e fomentar a qualidade de vida das pessoas com deficiência, entre elas aquelas com surdez. No que se refere à deficiência auditiva e à surdez existem duas concepções teóricas principais: uma orgânico-biológica, que orienta todo o cuidado para a reabilitação do aparelho auditivo e desenvolvimento de oralidade, e outra socioantropológica que propõe um discurso da surdez fundado na diferença cultural, com destaque para o uso da língua de sinais como primeira língua dos surdos e a priorização de abordagens bilíngues. Elas são fundamentalmente distintas na definição de uma hipotética fronteira da normalidade e no entendimento dos surdos como uma minoria linguística. Parte-se do pressuposto de que a inclusão de um olhar que incorpora os aspectos identitários da comunidade surda aos clássicos referenciais teóricos da análise de políticas permite uma nova e mais aprofundada compreensão dos complexos processos de implementação das políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho foi analisar as políticas de saúde voltadas às pessoas com deficiência auditiva considerando as diferentes concepções da surdez. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa que lançou mão da triangulação de dados a partir de diferentes estratégias metodológicas, tais como análise documental, entrevistas individuais semiestruturadas e a identificação de itinerários terapêuticos de pessoas surdas, residentes em uma determinada região de saúde do país. Os resultados mostram que apesar do discurso dos atores envolvidos na formulação da política da RCPD envolver conceitos do modelo social das deficiências e da concepção socioantropológica da surdez, o processo de implementação da política demonstra que as práticas ainda são majoritariamente voltadas ao modelo biológico, com serviços de reabilitação quase que exclusivamente pautados na concepção orgânico-biológica e com graves falhas nos processos para diagnóstico precoce. Conclui-se que a política pública desconsidera a diversidade existente na deficiência auditiva e que a rede de atenção à saúde precisa incorporar cada vez mais estratégias que permitam o pleno exercício da cidadania pelas pessoas com surdez, considerando as singularidades linguísticas e sociais da comunidade surda.

The implementation of the Care Network for People with Disabilities (CNPD) has been discussed in recent years by researchers in the field of health policies in order to evaluate its effectiveness in expanding care and promoting the quality of life of people with disabilities, among them the ones with deafness. With regard to hearing impairment and deafness, there are two main theoretical conceptions: an organic-biological one, which guides all care towards the rehabilitation of the hearing aid and the development of orality, and another socio-anthropological one that proposes a discourse on deafness based on cultural differences, with emphasis on the use of sign language as the first language of deaf people and the prioritization of bilingual approaches. They are fundamentally different in defining a hypothetical border of normality and in understanding deaf people as a linguistic minority. It is assumed that the inclusion of a perspective that incorporates the identity aspects of the deaf community into the classic theoretical references of policy analysis allows for a new and more in-depth understanding of the complex processes of implementing health policies aimed at people with disabilities. In this sense, the objective of this work was to analyze health policies aimed at people with hearing impairments, considering the different conceptions of deafness. This is a qualitative study that used data triangulation based on different methodological strategies, such as document analysis, semi-structured individual interviews and the identification of therapeutic itineraries for deaf people residing in a specific health region of the country. The results show that although the discourse of the actors involved in formulating the CNPD policy involves concepts from the social model of disabilities and the socio-anthropological conception of deafness, the policy implementation process demonstrates that the practices are still mostly focused on the biological model, with rehabilitation services almost exclusively based on organic-biological conception and with serious flaws in the processes for early diagnosis. It is concluded that public policy disregards the diversity that exists in hearing impairment and that the health care network needs to increasingly incorporate strategies that allow the full exercise of citizenship by people with deafness, considering the linguistic and social singularities of the deaf community.

Mortalidade materno-infantil em um estado nortista brasileiro: coerência e discrepância entre instrumentos de gestão e agenda 2030 / Addressing maternal and child mortality in a northern brazilian state: coherence and discrepancy between management instruments and the 2030 agenda / Abordando la mortalidad materno-infantil en un estado del norte de brasil: coherencia y discrepancia entre los instrumentos de gestión y la agenda 2030

Introdução:As mortes maternas e infantis refletem as condições de vida de uma determinada população e são marcadores importantes de desenvolvimento de uma nação, reduzi-las tornou-se prioridade na Agenda 2030 de desenvolvimento sustentável. Políticas públicas devem ser formuladas, executadas e monitoradas em escalas nacionais, estaduais e locais para melhorar a qualidade de vida e cumprir os compromissos pactuados nacional e internacionalmente.Objetivo:identificar o alinhamento dos indicadores e os resultados alcançados nas metas para redução de mortalidades materna e infantil do Plano de Desenvolvimento Sustentável e Plano Estadual de Saúde do Estado de Rondônia com Agenda 2030.Metodologia:Trata-se de uma pesquisa documental e bibliográficacomanálise crítica de indicadores referentes à redução da mortalidade materno-infantil na Agenda 2030 e respectivos ações e metas alcançadas ou não contempladas no Plano de Desenvolvimento Sustentável de Rondônia (2015-2030) e Planos Estaduais de Saúde (2016-2019 e 2020-2021). Verificou-se os resultados alcançados em relatórios da sociedade civil e anual de gestão.Resultados:Constatou-se que a redução das mortes materna e infantil são destacadas nos planejamentos analisados, contudo a mortalidade infantil contida nos planosconsidera somente as mortes em menores de um ano de vida e há incompletudes nos escopos selecionados para o monitoramento, assim como diferentes indicadores de verificação, dificultando análise das metas pactuadas na Agenda 2030.Conclusões:Os relatóriosdos resultados alcançados apontaram retrocessos para o alcance das metas. Instrumentos de gestão e planejamento são imprescindíveis para nortear ações e estabelecer prioridades, porém para que haja avanços é necessário coerência não somente em metas pactuadas, mas nos indicadores e meios de verificação a fim de corroborar para análise e retroalimentação do planejamento (AU).

Introduction:Maternal and infant deaths reflect the living conditions of a given population and are important markers of a nation's development, reducing them has become a priority in the 2030 Agenda for sustainable development. Public policies must be formulated, implemented and monitored at national, state and local scales to improve the quality of life and meet the commitments agreed nationally and internationally. Objective:To identify the alignment of indicators and the results achieved in the goals for reducing maternal and child mortality of the Sustainable Development Plan and State Health Plan of the State of Rondônia with Agenda 2030. Methodology:This is a documentary and bibliographical research with critical analysis of indicators related to the reduction of maternal and child mortality in the 2030 Agenda and respective actions and goals achieved or not contemplated in the Sustainable Development Plan of Rondônia (2015-2030) and State Health Plans (2016-2019 and 2020-2021). It was verified the results achieved in reports of civil society and annual management. Results:It was found that the reduction of maternal and infant deaths are highlighted in the however the infant mortality contained in the plans considers only deaths in children under one year of age and there are incompleteness in the scopes selected for monitoring, as well as different verification indicators, making it difficult to analyze the goals agreed in the 2030 Agenda. Conclusions:The reports of the achieved results pointed setbacks to the achievement of the goals. Management and planning tools are essential to guide actions and establish priorities, but for there to be progress it is necessary coherence not only in agreed indicators and means of verification in order to corroborate for analysis and feedback of planning (AU).

Introducción: Las muertes maternas e infantiles reflejan las condiciones de vida de una determinada poblacióny son marcadores importantes del desarrollo de una nación, su reducción se ha convertido en prioridad en la Agenda 2030 de desarrollo sostenible. Las políticas públicas deben ser formuladas, ejecutadas y monitoreadas a escala nacional, estatal y local para mejorar la calidad de vida y cumplir con los compromisos pactados a nivel nacional e internacional. Objetivo: Identificar la alineación de los indicadores y los resultados alcanzados en las metas para reducción de mortalidades materna e infantil del Plande Desarrollo Sostenible y Plan Estadual de Salud del Estado de Rondônia com Agenda 2030.Metodología: Se trata de una investigación documental y bibliográfica con análisis crítico de indicadores referentes a la reducción de la mortalidad materno-infantilen la Agenda 2030 y respectivos acciones y metas alcanzadas o no contempladas en el Plan de Desarrollo Sostenible de Rondônia (2015-2030) y Planes Estatales de Salud (2016-2019 y 2020-2021). Se han verificado los resultados obtenidos en informes de la sociedad civil y anual de gestión.Resultados: Se constató que la reducción de las muertes materna e infantil son destacadas en los planeamientos analizados, sin embargo, la mortalidad infantil contenida en los planes considera solamente las muertes en menores de un año de vida y hay incompletudes en los ámbitos seleccionados para el monitoreo, así como diferentes indicadores de verificación, dificultando el análisis de las metas pactadas en laAgenda 2030.Conclusiones: Los informes de los resultados alcanzados apuntaron retrocesos para el alcance de las metas. Instrumentos de gestión y planificación son imprescindibles para orientar acciones y establecer prioridades, pero para que haya avances es necesaria coherencia no solo en metas pactadas, pero en los indicadores y medios de verificación con el fin de corroborar el análisis y retroalimentación de la planificación (AU).

Seguridad alimentaria, subalimentación y canasta alimentaría en el contexto de las políticas públicas en Venezuela. Período2017-2022 / Food security, undernourishment and food basket in thecontext of public policies in Venezuela. Period 2017-2022

El presente estudio tiene como objetivo analizarla relación entre los indicadores de seguridad alimentaria,subalimentación y costo de la canasta alimentaria en el contextode las políticas públicas en materia alimentaria en Venezuela,durante el periodo comprendido entre 2017 y 2022. Para ello, sellevó a cabo un análisis exhaustivo de los datos disponibles sobrela seguridad alimentaria en Venezuela, incluyendo informaciónsobre la subalimentación, y el costo de la canasta alimentaria.Asimismo, se analizaron las políticas públicas implementadas enel país en materia alimentaria durante el periodo de estudio, conel fin de entender su impacto en los indicadores de seguridadalimentaria. Ninguna de las asociaciones estudiadas resultó sersignificativa a nivel estadístico (p>0,05), por lo que, aunqueteóricamente existe una relación entre estos indicadores en elperíodo estudiado, el carácter multidimensional prevalece y hacecompleja la posibilidad de comparaciones. Se identificaron laspolíticas públicas que requieren mejoras o ajustes para proteger laseguridad alimentaria del venezolano. Estos resultados obtenidospodrán ser de utilidad para los responsables de la toma dedecisiones en el país, así como para los investigadores yprofesionales interesados en el tema de la seguridad alimentariay la nutrición

EL objective of this study is to analyzethe relationship between the indicators of food security,undernourishment and the cost of the food basket in thecontext of public policies on food in Venezuela, during theperiod between 2017 and 2022. For this, an exhaustive analysisof the available data on food security in Venezuela wascarried out, including information on undernourishment, andthe cost of the food basket. Likewise, the public policiesimplemented in the country regarding food during the studyperiod were analyzed, in order to understand their impacton food security indicators. None of the associations studiedturned out to be statistically significant (p>0.05), therefore,although theoretically there is a relationship between theseindicators in the period studied, the multidimensional natureprevails and makes comparability complex. Public policies that require improvements or adjustments to protect Venezuelanfood security were identified. These results obtained may beuseful for those responsible for decision-making in the country,as well as for researchers and professionals interested in thesubject of food security and nutrition.

Mortalidad Materna en Venezuela: aspectos médicos y Políticas (1940 - 2016) / Materna Mortality in Venezuela: medical issues and Public Policy (1940 - 2016)

En la actualidad Venezuela se encuentra en una crisis social y económica sin precedentes. La mortalidad materna(MM) es un indicador en salud importante, debido a que permite tener idea de la atención médica de un país; se mide a través de dos indicadores: Razón de Mortalidad Materna (RMM) y Tasa de Mortalidad Materna (TMM). Objetivo: Revisar y compararla evolución de ambos indicadores de MM desde la década de 1930 hasta la década 2000. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura y de informes técnicos de organismos gubernamentales y no gubernamentales para el análisis de la situación previa y reciente de esta situación en Venezuela. Los resultados señalan que existe una notable disminución de las cifras de MM como ha de esperarse con el mejoramiento de la tecnología desde la década de 1930 hasta el año 2000; posteriormente ocurre un retroceso de la sanidad pública con cifras comparables a la década de 1960. Concluimos que la MM ha sido desde tiempos pasados un problema constante en la salud pública; al pasar los años y gobiernos, se han implementado numerosas políticas públicas para mejorar esta situación, muchas de estas estrategias han sido fallidas debido a la falta de su continuidad y de su cumplimiento pleno.

Venezuela is currently in an unprecedented socialand economic crisis. Maternal mortality is an important health indicator because it provides an idea of a country's medical care. Maternal mortality is usually measured through two indicators: Maternal Mortality Ratio (MMR) and Maternal Mortality Rate. Objective: Review and compare the evolution of both healthindicators from the 1930s to 2016. Methods: A review of the literature and technical reports from governmental andnon-governmental organizations was carried out to analyze theprevious and recent situation. of this situation in Venezuela. Theresults indicate that there is a notable decrease in the figures ofmaternal mortality, as should be expected with the improvementof technology from the 1930s to the year 2000. Subsequently, there is a decline in public health with figures comparable to the1960s. We conclude that maternal mortality has been a constant problem in public health since ancient times. Over the years and governments, numerous public policies have been implementedto improve this situation. Many of these strategies have beenfailed due to lack of continuity and in the absence of its full compliance.

Expansão da telessaúde na Atenção Primária à Saúde e as desigualdades regionais no Brasil / Expansion of telehealth in Primary Health Care and the regional inequalities in Brazil / Expansión de la telesalud en la Atención Primaria de Salud y desigualdades regionales en Brasil

O objetivo do estudo foi analisar a expansão da telessaúde na Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil e comparar as regiões geográficas. Estudo de série histórica com dados secundários da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) obtidos a partir dos módulos I e II do 1º (2012), do 2º (2014) e do 3º (2018) ciclos. Os equipamentos de Tecnologia da Informação e o uso da telessaúde foram associados aos ciclos e às regiões geográficas pelo teste qui-quadrado ajustados pelo teste z de Bonferroni, e a comparação entre a média de equipamentos foi realizada pelo teste Kruskal-Wallis (p<0,05). Houve expansão no uso da telessaúde pelas Equipes de Atenção Básica (eAB) entre 2012 (12,7%), 2014 (27,7%) e 2018 (54,6%) (p<0,001). Houve aumento da média de todos equipamentos disponíveis para as eAB (p<0,001). Apesar do aumento na disponibilidade de equipamentos e do uso da telessaúde entre os ciclos e as regiões geográficas, as disparidades regionais se mantiveram, com as piores proporções no Norte e no Nordeste

The objective of the study was to analyze the expansion of telehealth in Primary Health Care in Brazil and make a comparison between Brazilian geographic regions. The historical series study with secondary data from the External Evaluation of the Access and Quality Improvement National Program of Primary Care obtained from modules I and II of the 1st (2012), 2nd (2014) and 3rd (2018) cycles. Information Technology equipment and the use of telehealth were associated with cycles and geographic regions by the chi-square test adjusted by Bonferroni's z test and comparison between the mean of equipment, by the Kruskal-Wallis test (p<0.05). The proportion of use of telehealth by the Primary Care Teams (eAB) increased between 2012 (12.7%), 2014 (27.7%) and 2018 (54.6%). There was expansion in the average of all equipment available for eAB (p<0.001). Despite the increase in the availability of equipment and use of telehealth between cycles and geographic regions, regional disparities remained, with worse proportions in North and Northeast regions

El objetivo del estudio fue analizar la expansión de la telesalud en la Atención Primaria de Salud en Brasil y comparar regiones geográficas. Estudio de serie histórica con datos secundarios de la Evaluación Externa del Programa Nacional de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Primaria obtenidos de los módulos I y II del 1° (2012), 2° (2014) y 3° (2018) ciclos. El uso de equipos de Tecnologías de la Información y telesalud se asoció con ciclos y regiones geográficas por la prueba de chi-cuadrado ajustada por la prueba z de Bonferroni y la comparación entre el promedio de equipos por la prueba de Kruskal-Wallis (p<0,05). Hubo expansión en el uso de telesalud por parte de los Equipos de Atención Primaria (eAB) entre 2012 (12,7%), 2014 (27,7%) y 2018 (54,6%) (p<0,001). Hubo un aumento en el promedio de todos los equipos disponibles para los eAB (p<0,001). A pesar del aumento en la disponibilidad de equipos y uso de telesalud entre ciclos y regiones geográficas, las disparidades regionales se mantuvieron, con peores proporciones en el Norte y Nordeste

Sistema de cotas e desempenho acadêmico: estudo seccional em uma universidade pública brasileira / Quota system and academic performance: sectional study in a brazilian public university / Sistema de cuotas y rendimiento académico: estudio seccional en una universidad pública brasileña

Introdução: A lei de cotas (nº 12.711/2012) foi criada com o intuito de oportunizar o acesso de alunos oriundos de escolas públicas ao ensino superior. Desde então, medidas adicionais foram tomadas para garantir, não só o acesso, mas a permanência destes alunos nas universidades. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho acadêmico dealunos cotistas e não cotistas da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará. Metodologia: Foram coletados dados de alunos matriculados nos anos de 2020 e2021 por meio de um questionário on-line e realizada a análise de histórico acadêmico dos voluntários. A análise dos dados foi realizada com software Jamovi versão 1.6.23, utilizando os testesQui-quadrado, t de Student para amostras independentes e análise de regressão linear multivariada. Em todas as análises foi adotado o nível de significância de 0,05. Resultados: Com uma taxa de resposta de 39,92% (n=200), os resultados demonstraram haver um melhor desempenho acadêmico para o grupo não-cotista no que se refere ao Coeficiente de Rendimento Geral (p=0,001). Além disso, alunos do grupo cotista enfrentam mais dificuldades quando comparados aos não-cotistas (p<0,0001). Na análise múltipla verificou-se que juntas, forma de ingresso (cotista ou não), o enfrentamento de dificuldades, recebimento de auxílios e atividades fora da Faculdade explicam quase 10% da variável Coeficiente de Rendimento Geral (R² = 0,098). Conclusões: A complexidade da comparação sugere a possibilidade de múltiplas causas, entre elas o fator socioeconômico e outras dificuldades experienciadas. Entender e atuar nestas causas é de fundamental importância para a construção de uma universidade inclusiva de qualidade (AU).

Introduction:The quota law (nº 12.711/2012) was created with the objective of providing opportunities for students from public schools to enter federal universities. Since then, additional measures have been taken to ensure not only the access, but the permanence of these students in universities. Objectives:This study aimed to assess the academic performance of quota students and non-quota students at the Faculty of Dentistry of the Federal University of Pará. Methods:Data were collected from students enrolled in the years 2020 and 2021 through an online questionnaire and the academic history of the volunteers was analyzed. Data analysis was performed with Jamovi software version 1.6.23, using the chi-square test, Student's t test for independent samples, and multivariate linear regression analysis. In all analyses, a significance level of 0.05 was adopted. Results:With a response rate of 39.92% (n=200), the results showed a better academic performance for the non-quotastudents with regard to the General PerformanceCoefficient (p=0.001). In addition, quota students face more difficulties when compared to non-quota students (p<0.0001). In the multiple analysis, it was found that the admission modality (quota students or non-quota students), facing difficulties, receiving aid, and activities outside the University explained together almost 10% of the General Performance Coefficient variable (R² = 0.098). Conclusion:The complexity of the comparison suggests the possibility of multiple causes, including the socioeconomic factor and other difficulties experienced. Understanding and acting on these causes is of fundamental importance for the construction of a quality inclusive university (AU).

Introducción: La ley de cuotas (nº 12.711/2012) fue creada con el objetivo de brindar a estudiantes de colegios públicosla oportunidad de ingresar a una universidad federal. Desde entonces, se han tomado medidas adicionales para asegurar, no solo el acceso, sino también la permanencia de estos estudiantes en las universidades. Objetivos:Este estudio tuvo como objetivo evaluar el rendimiento académico de los alumnos con cuota y los sin cuota de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Pará. Métodos:Se recolectaron datos de estudiantes matriculados en los años 2020 y 2021 a través de un cuestionario en línea y se realizó el análisis del historial académico de los voluntarios. El análisis de datos se realizó con el software Jamovi versión 1.6.23, utilizando la prueba de qui-cuadrado, prueba t de Student para muestras independientes y análisis de regresión lineal multivariado. En todos los análisis se adoptó un nivel de significación de 0.05. Resultados:Con una tasa de respuesta del 39.92% (n=200), los resultados mostraron un mejor rendimiento académico de los alumnos sin cuotacon respecto al Coeficiente de Rendimiento General (p=0.001). Además, los estudiantes con cuota enfrentan más dificultades cuando comparados a los estudiantes sin cuota (p<0.0001). En el análisis múltiple, se encontró que,en conjunto, la forma de ingreso (alumnos con cuota o sin cuota), enfrentar las dificultades, recibir ayudas y actividades fuera de la Facultad explican casi el 10% de la variable Coeficiente de Rendimiento General(R² = 0,098). Conclusión:La complejidad de la comparación sugiere la posibilidad de múltiples causas, incluido el factor socioeconómico y otras dificultades experimentadas. Comprender y actuar sobre estas causas es de fundamental importancia para la construcción de una universidad inclusiva de calidad (AU).

Características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários em um serviço de reabilitação física de referência estadual, Mato Grosso, 2021 / Demographic, socioeconomic and service demand features of users in a state reference physical rehabilitation service, Mato Grosso, 2021 / Características demográficas, socioeconómicas y de la demanda de los usuarios en un servicio de rehabilitación física de referencia estatal, Mato Grosso, 2021

Introdução: O estudo dos fatores sociodemográficos e socioeconômicos de usuários doSistema Único de Saúde éimportante para o planejamento e a avaliação das ações dos serviços de saúde procurados por esta população. Objetivo:Descrever as características demográficas, socioeconômicas e da procura dos usuários adultos com demanda dereabilitação física ortopédica e neurológica emum Centro Especializado em Reabilitação de referência no Estado de Mato Grosso. Metodologia:Estudo observacional descritivo baseado nos prontuários dosetor de acolhimento de um Centro Especializado em Reabilitação de Mato Grosso,de fevereiro a maio de 2021. Foram analisados dados demográficos e socioeconômicos de usuários adultos de ambos os sexos. Utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson para as associações entre as variáveis segundo eixo de reabilitação (ortopédica e neurológica). Resultados:Dos196 prontuários analisados,94% dos usuários eram procedentes de Cuiabá, comidade média de 50,3 anos, sendo 52,55% do sexo feminino. Aprocura pelo serviçofoi de 69%pela reabilitação ortopédica (69%) e de 31%reabilitação neurológica. Observaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as frequências nos dois eixos dereabilitação física estudados nas variáveis idade (p=0,0005), escolaridade (p=0,0031), principal atividade de trabalho (p=0,0045), doenças concomitantes (p=0,0016), tratamento em outro estabelecimento de saúde (p=0,0041) e motivo da procura pela reabilitação (p<0,0001). Conclusões:Osresultados mostraram que os casos neurológicos possuem maior idade, baixo nível de escolaridadeepequeno percentual de trabalho remuneradoem relação aos casos ortopédicos. Tais resultados sugerem que as necessidades de saúde e de reabilitação dependem da singularidade dos casos e podem subsidiara efetivação depolíticas públicas que favoreçam a reorganização dos serviços e a articulação intersetorial entre saúde, educação emercado de trabalho (AU).

Introduction: Assessing sociodemographic and socioeconomic factors related to Unified Health System's users is essential to plan and evaluate the actions by the health services sought by them.Aim: Describing the demographic and socioeconomic features of adult users, and their search for having their orthopedic and neurological-physical rehabilitation demands fulfilled by a Specialized Center in Orthopedic and Neurological Rehabilitation in Mato Grosso State.Methodology: Observational descriptive study based on medical records collected between February and March 2021, provided by the welcoming sector of a Specialized Center in Rehabilitation in Mato Grosso State. Demographic and socioeconomic records of adult users belonging to both sexes were analyzed. Person's chi-square test was adopted to associate the variables based on the orthopedic and neurological rehabilitation axes.Results: In total, 94% of the 196 analyzed medical records regard patients from Cuiabá, in the mean age group 50.3 years; 52.55% of them belonged to the female sex. The search for orthopedic rehabilitation reached 69% and that for neurological rehabilitation recorded 31%. There were significant statistical differences between frequencies on the two assessed physical rehabilitation axes based on variables such as age (p=0.0005), schooling (p=0.0031), main labor activity (p=0.0045), concomitant diseases (p=0.0016), treatment provided in another health establishment (p=0.0041) and reason for seeking rehabilitation (p<0.0001). Conclusions: Results have shown that neurological cases are linked to older age, low schooling and low rate of paid work in comparison to orthopedic cases. These results have suggested that health and rehabilitation needs depend on cases' particularities; moreover, they can subsidize the process to make public policies to reinforce services'organization, as well as inter-sectoral articulation among health, education and labor market, effective (AU).

Introducción: El estudio de los factores sociodemográficos y socioeconómicos de los usuarios del Sistema Único de Salud es importante para planificar y evaluar las acciones de los servicios de salud buscados por esta población.Objetivo: Describir las características demográficas, socioeconómicas y de demanda de usuarios adultos con demanda de rehabilitación física ortopédica y neurológica en un Centro Especializado de Rehabilitación de Referencia en el Estado de Mato Grosso.Metodología: Estudio observacional descriptivo basado en las historias clínicas del sector de acogimiento de un Centro Especializado de Rehabilitación en Mato Grosso, de febrero a mayo de 2021. Se analizaron datos demográficos y socioeconómicos de usuarios adultos de ambos sexos. Se utilizóla prueba de chi-cuadrado de Pearson para las asociaciones entre las variables según el eje de rehabilitación (ortopédico y neurológico).Resultados: De las 196 historias clínicas analizadas, 94% de los usuarios provenían de Cuiabá, con una edad promedio de 50,3 años, de los cuales 52,55% eran de sexo femenino. La demanda del servicio fue del 69% para la rehabilitación ortopédica (69%) y del 31% para la rehabilitación neurológica. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias en los dos ejes de rehabilitación física estudiados en las variables edad (p=0,0005), escolaridad (p=0,0031), actividad laboral principal (p=0,0045), enfermedades concomitantes (p=0,0016), tratamiento en otro establecimiento de salud (p=0,0041) y motivo de búsqueda de rehabilitación (p <0,0001). Conclusiones:Los resultados mostraron que los casos neurológicos tienen mayor edad, bajo nivel de educación y un pequeño porcentaje de trabajo remunerado en relación con los casos ortopédicos. Estos resultados sugieren que las necesidades de salud y rehabilitación dependen de la singularidad de los casos y pueden apoyar la implementación de políticas públicas que favorezcan la reorganización de los servicios y la articulación intersectorial entre salud, educación y mercado laboral (AU).

Educação e saúde nos territórios de Pontão-RS: resgatando memórias e compartilhando saberes / Education and health in the territories of Pontão-RS: rescuing memories and sharing knowledge

Esta obra trata da sistematização de algumas das experiências desenvolvidas no município de Pontão-RS através do Programa de Extensão "Círculos de cultura: diálogos em saúde na escola e na comunidade" da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS) Campus Passo Fundo, em parceria com as Secretarias de Educação, Saúde e Assistência Social de Pontão-RS. Evidencia a sistematização de parte dos processos desenvolvidos através de ações intersetoriais de formação de professores (as), de apoio aos processos pedagógicos nas escolas e de experiências de interação entre estudantes e professoras do curso de graduação em Medicina da UFFS, com profissionais da Secretaria da Saúde e de Assistência Social junto às escolas, grupos e comunidades. Resultado também de um esforço coletivo de todas as escolas e professores (as) do município de Pontão sobre trajetórias e dinâmicas de cada território e comunidade onde as escolas estão inseridas, trazendo as principais marcas do processo pedagógico de cada escola. Uma obra construída por muitas mãos e que apresenta inovações produzidas como dispositivo de implementação de políticas públicas intersetoriais e de base territorial.

Desigualdades territoriais no financiamento das políticas de educação e de saúde na Espanha e no Brasil / Desigualdades territoriales en la financiación de las políticas de educación y sanidad en España y Brasil / Territorial inequalities in the funding of education and health policies in Spain and Brazil

Resumo O presente artigo compara os modelos e as desigualdades territoriais no financiamento de duas políticas sociais pilares do estado de bem-estar social e com alto grau de descentralização territorial na Espanha e no Brasil: educação e saúde. A análise utiliza bibliografia especializada, legislação nacional e documentos governamentais para descrever as políticas e seus mecanismos de financiamento. Dados fiscais são usados para apresentar os gastos e analisar as desigualdades dos governos subnacionais no financiamento da educação e da saúde nos dois países. A conclusão é que a experiência espanhola apresenta elevado nivelamento de gastos em saúde e educação nas comunidades autônomas do regime comum, com patamares menores de desigualdade que o observado nos estados e municípios brasileiros. O resultado espanhol é decorrente de um processo incremental de aperfeiçoamento do federalismo fiscal, que culminou em um modelo marcado pela priorização e solidariedade territorial no financiamento das políticas sociais. Esse modelo é uma referência para a análise e discussão do caso brasileiro, que configurou seu federalismo fiscal com pouca preocupação em conciliar eficiência e equidade na distribuição dos recursos entre os entes governamentais, mas apresentou avanços importantes em reformas no financiamento da educação e da saúde.

Resumen El artículo compara los modelos y las desigualdades territoriales en la financiación de dos políticas sociales que son pilares del estado de bienestar y con un alto grado de descentralización territorial en España y Brasil: la educación y la sanidad. El análisis utiliza literatura especializada, legislación nacional y documentos gubernamentales para describir las políticas y sus mecanismos de financiación. Los datos fiscales se utilizan para analizar las desigualdades de los gobiernos subnacionales en la financiación de la educación y la sanidad en ambos países. La conclusión es que la experiencia española muestra una alta nivelación del gasto en salud y educación en las comunidades autónomas de régimen común, con niveles de desigualdad inferiores a los observados en los estados y municipios brasileños. El resultado español es fruto de un proceso de mejora y perfeccionamiento del federalismo fiscal que culminó en un modelo marcado por la priorización y la solidaridad territorial en la financiación de las políticas sociales. Este modelo es una referencia para el análisis y la discusión del caso brasileño, que ha configurado su federalismo fiscal con poca preocupación por conciliar la eficiencia y la equidad en la distribución de los recursos entre las entidades gubernamentales, pero que ha presentado importantes avances en las reformas de la financiación de la educación y la sanidad.

Abstract The article compares the patterns and territorial inequalities in the funding of two social policies that are pillars of the welfare state and present a high degree of territorial decentralization in Spain and Brazil: education and health. The analysis uses specialist literature, national legislation and government documents to describe the policies and their financing mechanisms. Fiscal data are used to analyze subnational government inequalities in the funding of education and health in both countries. The conclusion is that the Spanish experience has significantly leveled spending on health and education between the autonomous communities of common regime, with lower levels of inequality than those observed in Brazilian states and municipalities. The Spanish result derives from an incremental process of improvement of the country's fiscal federalism, which culminated in a model marked by prioritization and territorial solidarity in the funding of social policies. This model is reference for the analysis and discussion of the Brazilian case, which has configured its fiscal federalism with little concern for reconciling efficiency and equity in the distribution of resources between subnational governments, but which has presented important advances in the reforms of education and health funding.

Mapas delictivos y análisis espacial de la criminalidad ambiental: México 2006-2018 / Crime Maps and Spatial Analysis of Environmental Crime: Mexico 2006-2018 / Mapas do Crime e Análise Espacial do Crime Ambiental: México 2006-2018

Entre los distintos problemas de seguridad pública en México, los delitos ambientales han ocupado un lugar periférico en las agendas de gobierno, la estadística nacional y en las investigaciones académicas. Estos factores han derivado en que no existan estudios sobre la prevalencia de delitos ambientales en el país, ni de su distribución territorial, por lo tanto, el presente artículo tiene como objetivo ex-plorar la distribución geográfica de delitos ambientales en el país, así como la identificación de paraísos verdes de la delincuencia ambiental en México. Para ello se analizaron las cifras de delitos ambienta-les reportadas por la Fiscalía General de la República en el periodo 2006-2018 y se cotejaron espacialmente con variables ambientales, económicas y sociales. Los hallazgos muestran que los paraísos verdes de criminalidad ambiental se concentran en estados de las regiones noroeste, occidente, centro y sur del país, por lo que las estrategias de actuación institucional y de políticas públicas pueden orientarse en estas regiones y estados.

Among the various public security problems in Mexico, environmental crime has occupied a peripheral place in government agendas, national statistics and academic research. These factors have meant that there are no studies on the prevalence of environmental crime in the country, nor on its territorial distribution. Therefore, this article aims to explore the geographical distribution of environmental crime in the country, as well as the identification of green havens of environmental crime in Mexico. To this end, the figures on environmental crime reported by the Attorney General's Office for the period 2006-2018 were analysed and spatially matched with environmental, economic and social variables. The findings show that the green havens of environmental crime are concentrated in states in the northwestern, western, central and southern regions of the country, so that strategies for institutional action and public policies can be oriented towards these regions and states.

Entre os vários problemas de segurança pública no México, o crime ambiental tem ocupado um lugar periférico nas agendas governamentais, nas estatísticas nacionais e nas pesquisas acadêmicas. Estes fatores fizeram com que não existam estudos sobre a prevalência de crimes ambientais no país, nem sobre sua distribuição territorial. Portanto, este artigo visa explorar a distribuição geográfica dos crimes ambientais no país, assim como a identificação de paraísos verdes de crimes ambientais no México. Para este fim, os números sobre crimes ambientais relatados pela Procuradoria Geral da República para o período 2006-2018 foram analisados e espacialmente combinados com variáveis ambientais, econômicas e sociais. Os resultados mostram que os paraísos verdes do crime ambiental estão concentrados nos estados das regiões noroeste, oeste, centro e sul do país, de modo que as estratégias de ação institucional e políticas públicas possam ser orientadas para essas regiões e estados.

Segurança alimentar e fragilidade de idosos durante a pandemia da COVID-19 / Food security and frailty of elderly during the COVID-19 pandemic

Introdução - Em dezembro de 2019, o mundo foi surpreendido pela epidemia de uma síndrome respiratória aguda grave causada pelo novo Coronavírus e a população idosa foi o grupo que apresentou as maiores taxas de internações diárias e de óbitos em comparação às demais faixas etárias. Para evitar a disseminação do vírus e, na inexistência de imunizante aprovado, foram adotadas medidas de isolamento social que impactaram diretamente a segurança alimentar e nutricional (SAN) da população geral e a realização das atividades de vida diária (AVDs) naquele grupo populacional, contribuindo, assim, para um possível processo de fragilização. O auxílio emergencial foi uma política pública adotada com finalidade de suprir as necessidades dos cidadãos que se viram desempregados ou que tiveram sua renda diminuída. Objetivo - Analisar a situação de SAN e de fragilidade em idosos no primeiro semestre de 2020 (antes e durante a pandemia de COVID-19), assim como verificar o impacto do auxílio emergencial sobre a SAN dos idosos que tiveram acesso ao benefício por meio de seus familiares. Métodos - Trata-se de um estudo longitudinal, descritivo, realizado com idosos matriculados em uma Unidade de Referência em Saúde do Idoso (URSI) localizada na zona sul do município de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de entrevista presencial antes do início da pandemia (etapa 1) e por meio de ligação telefônica, na vigência da pandemia (etapa 2), nos meses de fevereiro, março e julho de 2020. Para avaliação da SAN e da fragilidade, foram utilizadas a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o Instrumento de Avaliação de Fragilidade Autorreferida respectivamente, bem como questionários estruturados para avaliação sociodemográfica e nutricional dos sujeitos da pesquisa. Para a análise estatística, foram utilizados modelos de regressão logística simples (univariados) para testar a hipótese de associação entre diferentes características da amostra e a frequência de insegurança alimentar. Resultados - a amostra foi composta por 46 idosos, com predominância de mulheres, pretos e pardos, viúvos ou casados, com escolaridade média de 4,1 anos de estudo e renda familiar per capita inferior a 1 salário-mínimo. A insegurança alimentar variou de 56,5% na Etapa 1 para 50% na Etapa 2. Essa diferença não foi estatisticamente significante, embora tenha se destacado a proporção considerável de idosos que migraram de segurança para a insegurança alimentar no período (17,39%). Ao se comparar as frequências de fragilidade antes e durante pandemia, foi observado que a frequência de fragilidade variou de 78,3% antes para 67,4% durante a pandemia, mas sem significância estatística. Não foi encontrada associação estatisticamente significante entre auxílio emergencial e SAN pelo teste exato de Fischer (p = 1,000), nem deste sobre a variação de níveis de SAN pelo T teste. Conclusão - não houve evidência suficientemente forte para verificar o impacto da pandemia de COVID-19 para a SAN e para o processo de fragilização de idosos, assim como o estudo não teve dados estatísticos suficientes para provar associação entre auxílio emergencial e SAN.

Introduction - In December 2019, the world was surprised by the epidemic of a severe acute respiratory syndrome caused by the new Coronavirus, and the elderly population was the group that had the highest rates of daily hospitalizations and deaths compared to other age groups. To avoid the spread of the virus and, in the absence of a vaccine, social isolation measures were adopted, what have directly impacted in the food and nutrition security (FNS) of the general population and the performance of activities of daily living (ADLs) by that population group, contributing, thus, for a possible frailty process. "Auxílio Emergencial" was a public policy adopted with the purpose of meeting the needs of citizens who found themselves unemployed or who had their income reduced. Objective - To analyze the situation of FNS and frailty in the elderly in the first half of 2020 (before and during the COVID-19 pandemic), as well as to to verify the impact of "Auxílio Emergecial" on the FNS of the elderly who had access to the benefit through their family members. Methods - This is a longitudinal, descriptive study, carried out with elderly people enrolled in a Health Reference Unit for the Elderly located in the south zone of São Paulo city. Data were collected, during February, March and July 2020, through face-to-face interviews before the beginning of the pandemic (stage 1) and through telephone calls, during the pandemic (stage 2). Structured questionnaires for sociodemographic and nutritional assessment scales were used: the Brazilian Food Insecurity Scale and the Self-Reported Frailty Assessment Instrument. For statistical analysis, simple logistic regression models (univariate) were used to test the hypothesis of association between different characteristics of the sample and the frequency of food insecurity. Results - the sample consisted of 46 elderly people, predominantly women, black and brown, widowed or married, with an average of 4.1 years of schooling and per capita family income of less than 1 minimum wage. Food insecurity ranged from 56.5% in Stage 1 to 50% in Stage 2. This difference was not statistically significant, although the considerable proportion of elderly people who migrated from security to food and nutritional insecurity in the period (17.39%). When comparing the frequencies of frailty before and during the pandemic, it was observed that the frequency of frailty reduced from 78.3% before to 67.4% during the pandemic. No statistically significant association was found between "auxílio emergencial" and FNS by Fisher's exact test (p = 1.000), nor on the effect of "auxílio emergencial" on the amendment of FNS levels by the T test. Conclusion - there was no evidence strong enough to verify the impact of the COVID-19 pandemic on FNS and on the process of frailty of the elderly, as well as the study did not have enough statistical data to prove an association between "auxílio emergencial" and FNS.

Crises contemporâneas: retrocessos sociais, políticas de saúde e desafios democráticos / Contemporary crisis: social regressions, health policies, and democratic challenges

Resumo No contexto da globalização, é recorrente a menção às crises contemporâneas da democracia, da ciência, econômico-sociais, sanitárias e ambientais. No Brasil, essas crises se agravam em função da estrutura histórico-social que carrega profundos problemas não resolvidos, bem como em função de governos que têm desgastado as instituições nacionais que foram arduamente reconstruídas no processo de redemocratização do país. Neste editorial, refletimos sobre o contexto de crise nacional experimentado no Brasil nos últimos anos, situando retrocessos sociais resultantes de políticas neoliberais e conservadoras levadas à cabo pelos últimos dois mandatários do governo federal, e posicionando alguns desafios a serem enfrentados pelo país, a partir de um movimento de retomada da democracia.

Abstract In the context of globalization, mentioning contemporary democracy, science, social-economic, sanitary, and environmental crises is recurrent. In Brazil, these crises have worsened due to historical-cultural structures that carry deep unresolved problems and due to governments that have worn down the national institutions that were reconstructed with hard work during its re-democratization process. In this editorial, we reflect on the national crisis context experienced in Brazil in the last years, situating social regressions resulting from neoliberal and conservative policies carried out by the last two heads of the federal government and placing some challenges to be faced by the country beginning by a movement to retrieve democracy.

Aspectos determinantes para construção social da pessoa idosa a partir das políticas públicas no Brasil / Determining aspects for the social construction of the older adult based on public policies in Brazil

Resumo Apesar do envelhecimento ser uma realidade global, há, na velhice, um cerceamento das experiências individuais com a sua subjetivação, na qual o aperfeiçoamento passa a ser uma exigência moral. Objetivamos compreender os aspectos determinantes para a construção social da pessoa idosa a partir das políticas públicas no Brasil. Realizamos uma análise documental por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Laurence Bardin, operacionalizada pelo software IRAMUTEQ. O corpus textual foi constituído por 13 documentos que orientam as políticas destinadas à proteção social da pessoa idosa, posteriores à Constituição Federal de 1988. Observamos que os mecanismos de poder implícitos nas políticas são subordinados aos imperativos capitalistas e à racionalidade biomédica prescritiva, voltada aos aspectos estritamente biológicos que desnaturalizam e homogeneízam o envelhecimento à luz de um ideal de juventude ininterrupta. Ancora-se na "reprivatização" da velhice, culpabilizando os idosos por suas condições de vida. Essa ideologia produtivista estabelece a moralização dos atributos físicos que definem e moldam as subjetividades de uma sociedade refratária à própria velhice. Destacamos a importância de repensar o envelhecimento com base nas problemáticas sociais, ressaltando aspectos singulares da trajetória de vida da pessoa idosa, alheia à ideologia do envelhecimento sem velhice.

Abstract Despite aging being a global reality, old age has a restriction of individual experiences with their subjectivation, in which improvement becomes a moral requirement. We aim to understand the determinant aspects for the social construction of the older adults based on public policies in Brazil. We performed a document analysis based on the content analysis technique proposed by Laurence Bardin, operationalized by the IRAMUTEQ software. The textual corpus comprised 13 documents that guide policies aimed at the social protection of older adults, posterior to the Federal Constitution of 1988. We observe that the power mechanisms implicit in policies are subordinated to capitalist imperatives and to prescriptive biomedical rationality, focused on strictly biological aspects that denaturalize and homogenize aging in the light of an ideal of uninterrupted youth. It is anchored in the "reprivatization" of old age, which blames the older adults for their living conditions. This productivist ideology establishes the moralization of physical attributes that define and shape the subjectivities of a society refractory to old age itself. We highlight the importance of rethinking aging based on social issues, highlighting singular aspects of the life trajectory of the older person. unfamiliar with the ideology of aging without old age.

Situação-limite: por outro olhar sobre a violência em um Caps AD / Limit-situation: for another look on the violence in a CAPS AD / Situación límite: otra mirada sobre la violencia en un Caps AD

Este relato de experiência, situado no campo do cuidado a pessoas usuárias de álcool e outras drogas em contextos marcados por violência, tem como objetivo explorar os limites, desafios e caminhos possíveis, em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps AD III), para a sustentação de um cuidado orientado pela compreensão das pessoas usuárias do Caps a partir da sua existência, sofrimento e relação com o corpo social, mesmo diante de comportamentos tidos como violentos. De caráter qualitativo, o percurso de pesquisa foi conduzido por meio de dois recursos metodológicos: o relato de experiência, referente à trajetória de uma das autoras no Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Mental do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), e a metodologia caso traçador ou usuário-guia. O trabalho de cuidar de pessoas expostas à necropolítica exige um posicionamento ético dos trabalhadores de saúde mental de engendrar processos de resistências e produção de vida. Pela radicalidade que é vivenciá-la, a violência comparece como um elemento dificultador desse trabalho para os profissionais, fazendo com que, diante do desamparo, por vezes utilizem lógicas disciplinares para conseguir lidar com esse fenômeno. Propõe-se abordar as cenas nomeadas como violentas nos Caps com base na noção de situação-limite, retirando a situação da malha de sentidos que acompanha a palavra e remete a práticas disciplinares e ao contexto da violência urbana. Essa mudança de paradigma abre a possibilidade de que os trabalhadores se incluam nas situações, as entendam como relacionadas à complexidade e à singularidade da existência das pessoas envolvidas e, assim, proponham soluções produtoras de vida.(AU)

This experience report, situated in the field of care for people who use alcohol and other drugs in contexts marked by violence, aims to explore the limits, challenges, and possible paths, at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS AD III), to support care guided by the knowledge of CAPS users based on their existence, suffering, and relationship with the social body, even in the face of behaviors considered to be violent. The path of this qualitative research was conducted with two methodological resources: the experience report, referring to the trajectory of one of the authors at the Multiprofessional Residency Program in Mental Health at the Institute of Psychiatry at the Federal University of Rio de Janeiro (IPUB/UFRJ), and the methodology of case tracer or user-guide. The work of caring for people exposed to necropolitics requires an ethical positioning of mental health workers to build resistance processes and life production. Due to it is radical to experience, violence appears as a complicating element of this work for the professionals, forcing them to, due to the lack of support, occasionally use disciplinary reasoning to deal with this phenomenon. This study proposes to approach violent scenarios in the CAPS under the guise of limit-situation, withdrawing the situation from the web of meanings that accompany the word and refer to disciplinary actions and the context of urban violence. This paradigmatic change opens the path for workers to include themselves in these situations, to understand their relationship with the complexity and singularity of the existence of the implicated people, and thus offer solutions that produce life.(AU)

Este reporte de experiencia se sitúa en el área de la atención a las personas que consumen alcohol y otras drogas en contexto de violencia y tiene por objetivo explorar los límites, desafíos y caminos posibles en un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (Caps AD III), para ofrecer un cuidado a los usuarios basado en la comprensión de las personas usuarias del Caps considerando su existencia, sufrimiento y relación con el cuerpo social, incluso ante situaciones violentas. Esta es una investigación cualitativa que se basó en dos recursos metodológicos: el reporte de experiencia sobre la trayectoria de una de las autoras en el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud Mental de la Universidad Federal de Río de Janeiro (IPUB/UFRJ) y de la metodología del caso trazador o usuario guía. La labor de asistir a las personas expuestas a la necropolítica requiere un posicionamiento ético de los profesionales de la salud mental de producir vida y procesos de resistencia. Por la radicalidad de la experiencia, la violencia es un obstáculo para el trabajo de los profesionales, lo que los llevan a actuar de forma disciplinaria para hacer frente a este fenómeno. Se propone aquí abordar las escenas violentas bajo la noción de situación límite en el Caps, sacando del contexto la red semántica que acompaña la palabra y alude a las prácticas disciplinarias y la violencia urbana. Este cambio de paradigma permite que los trabajadores se incluyan en las situaciones, las comprendan en relación con la complejidad y la singularidad de la existencia de las personas y propongan soluciones que produzcan vida.(AU)

O racismo enraizado nas famílias inter-raciais de São Paulo / Deep-rooted racism in interracial families from São Paulo / Racismo arraigado en las familias interraciales de São Paulo

O racismo estrutural é uma realidade na sociedade brasileira e pode ser manifestado no interior de famílias inter-raciais. As crianças e as pessoas adultas que experienciam sentimentos de aceitação ou de rejeição nas dinâmicas familiares desenvolvem diferentes formas de ver a si mesmas, os outros e o mundo ao redor. Este estudo teve por objetivo avaliar as percepções de suporte emocional, rejeição parental na infância e discriminação cotidiana entre pessoas brancas, pardas e pretas. Participaram 175 pessoas, 80% do gênero feminino, com idade da amostra total variando de 18-39 anos (M = 24; DP = 5,11). Cento e três participantes se identificaram como branca/o, 42, como preta/o e 30, como parda/o. Todos responderam um formulário online composto pela Escala de Lembranças de Práticas Parentais, Escala de Discriminação Cotidiana e questões sociodemográficas. O resultado do teste Manova indicou que não houve diferença estatisticamente significativa entre as pessoas brancas, pardas e pretas em relação ao suporte emocional e à rejeição parental. Quanto à percepção de discriminação, houve diferença estatisticamente significativa nas subescalas de Tratamento Injusto [X²(2) = 17,360; p < 0,001] e Rejeição Pessoal [X²(2) = 27,970; p < 0,001], pessoas pretas apresentaram maiores médias que pardas e brancas, respectivamente. Discute-se a importância de falar sobre racismo nas relações familiares. Espera-se percepções de rejeição parental menor para pessoas brancas e de discriminação cotidiana maior para pardas e pretas.(AU)

Structural racism is a reality in Brazilian society and it can manifest within interracial families. Children and adults who experience feelings of acceptance or rejection in family dynamics develop different forms of seeing themselves, others, and the world around them. This study aimed to analyze perceptions of emotional support, parental rejection in childhood, and everyday discrimination between white, mixed, and black people. The participants were 175 people, 80% women, aged between 18 to 39 years (M = 24; DP = 5.11). A hundred and three participants identified themselves as white, 42 as black, and 30 as mixed. All answered an online form with the Memories on Parenting Practices, Everyday Discrimination Scale, and sociodemographic questions. Results show that the MANOVA test indicated no statistically significant difference between white, black, and mixed people regarding emotional support and parental rejection. Concerning the perception of discrimination, there was a statistically significant difference in the Unfair Treatment [X2(2) = 17.360; p < 0.001] and Personal Rejection [X2(2) = 27.970; p < 0.001] subscales, black people presented higher averages than mixed and white groups, respectively. This study discusses the importance of discussing racism in family relationships. Perceptions of lower parental rejection for white people and higher everyday discrimination for mixed and blacks are expected.(AU)

El racismo estructural es una realidad en la sociedad brasileña y puede manifestarse en familias interraciales. Los niños y los adultos que experimentan sentimientos de aceptación o rechazo en la dinámica familiar desarrollan diferentes formas de verse a sí mismos, a los demás y al mundo que los rodea. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las percepciones de apoyo emocional, rechazo de los padres en la infancia y discriminación cotidiana entre personas blancas, mestizas y negras. Participaron 175 personas, 80% mujeres, con una edad de la muestra total de entre 18 y 39 años (M = 24; DE = 5,11). Ciento tres participantes se identificaron como blancos; 42 como negros y 30 como pardos. Todos respondieron un formulario en línea que consta de la Escala de Recuerdo de Prácticas de Crianza, la Escala Discriminación en la Vida Cotidiana y de preguntas sociodemográficas. El resultado de la prueba Manova indicó que no hubo diferencias estadísticamente significativas entre las personas con respecto al apoyo emocional y el rechazo de los padres. En cuanto a la percepción de discriminación, hubo uma diferencia estadísticamente significativa en las subescalas de trato injusto [X2(2) = 17,360; p < 0,001] y rechazo personal [X2(2) = 27,970; p < 0,001], los negros tenían promedios más altos que los pardos y los blancos, respectivamente. Se discute la importancia de hablar de racismo en las relaciones familiares. Se esperan percepciones de menor rechazo de los padres hacia las personas blancas y mayor discriminación diaria hacia los pardos y negros.(AU)

Militância enquanto convite ao diálogo: o caso da militância monodissidente / Activism as an invitation for the dialogue: the case of monodissident activism / La militancia como invitación al diálogo: el caso de la militancia monodisidente

Este artigo é uma produção teórica de caráter reflexivo que focaliza a relação entre pesquisa e militância a partir do construtivismo semiótico-cultural em psicologia, tendo como base o caso da militância monodissidente. A noção de monodissidência foi cunhada no percurso da militância bissexual para se referir a uma ferramenta analítica de ordem político-comunitária que contempla todas as pessoas que se atraem sexual e/ou romanticamente por mais de um gênero. São contrapostas concepções distintas de militância político-social em psicologia: de um lado, militância é entendida a partir de um autocentramento do militante, vinculado a uma rede de exclusões, negações, vedação e defesas psicológicas em relação à experiência; de outro, há uma compreensão dialógica de militância. Metodologicamente, a proposta de pesquisa se fundamenta no campo da participação observante, entendendo que o pesquisador está, primeiro, na condição de participante de certo campo sociocultural, a partir do qual passa a observar e refletir sobre fenômenos que ocorrem nele. Tomamos como ilustração a trajetória de construção da militância monodissidente do primeiro autor, trazendo tensionamentos dialógicos para a análise, postos em discussão com outras reflexões situadas sobre o tema. O conjunto de tensionamentos dialógicos emergidos nesse percurso foi mapeado e compreendido como um processo de multiplicação dialógica no encontro de self pesquisador com o self militante.(AU)

This paper is a theoretical production of reflective character that focuses on the relationship between research and activism from the semiotic-cultural constructivism in psychology, based on the case of monodissident activism. The notion of monodissent was coined during bisexual activism to refer to an analytical tool of a political-community order that includes all people who are sexually and/or romantically attracted to more than one gender. Different conceptions of political-social activism in psychology are opposed: on the one hand, activism is understood from the militant's self-centeredness, linked to a network of exclusions, denials, gatekeeping, and psychological defenses regarding experience; on the other hand, there is a dialogical understanding of activism. Methodologically, the research proposal is based on the field of observant participation, understanding that the researcher is, first, in the condition of a participant in a certain sociocultural field, from which he starts to observe and reflect on phenomena that occur there. We take as an illustration the trajectory of the construction of the monodissident activism of the first author, bringing dialogical tensions to the analysis, discussed with other reflections on the subject. The set of dialogic tensions that emerged in this path was mapped and understood as a process of dialogic multiplication in the encounter of the researcher self with the activist self.(AU)

Este artículo realiza una producción teórica y reflexiva sobre la relación entre investigación y activismo desde el constructivismo semiótico-cultural en Psicología, a partir del caso del activismo monodisidente. La noción de monodisidencia fue acuñada en el transcurso de la militancia bisexual para referirse a una herramienta analítica de orden político-comunitario que incluye a todas las personas que se sienten atraídas sexual y / o románticamente por más de un género. Se contraponen distintas concepciones de la militancia político-social en Psicología: por un lado, la militancia se entiende desde el egocentrismo del militante, vinculado a un entramado de exclusiones, negaciones, sellamientos y defensas psicológicas con relación a la experiencia; por otro, existe una comprensión dialógica de la militancia. La investigación utiliza como metodología la participación del observador, entendiendo que el investigador se encuentra, en primer lugar, en la condición de participante de determinado campo sociocultural, desde donde comienza a observar y reflexionar sobre los fenómenos que allí ocurren. Tomamos como ilustración la trayectoria de la construcción de la militancia monodisidente del primer autor, trayendo tensiones dialógicas al análisis, discutidas con otras reflexiones sobre el tema. El conjunto de tensiones dialógicas que surgieron en este camino se caracteriza y se comprende como un proceso de multiplicación dialógica en el encuentro del self investigador con el self militante.(AU)

Impacto do racismo nas vivências de mulheres negras brasileiras: um estudo fenomenológico / The impact of racism on brazilian black women's experiences: a phenomenological study / Impacto del racismo en las experiencias de las mujeres negras brasileñas: un estudio fenomenológico

Este artigo teve como objetivo compreender, a partir de uma análise fenomenológica, o impacto do racismo sobre vivências de mulheres negras. Foram analisados relatos escritos por mulheres que se autodeclaravam negras encontrados em sites e blogs da internet. Esta pesquisa qualitativa fenomenológica foi inspirada na proposta filosófica de Edmund Husserl, consistindo na elaboração de uma narrativa síntese que resumiu os elementos essenciais das vivências dessas mulheres. Os resultados possibilitaram compreender que as experiências de racismo vivenciadas por mulheres negras têm início na infância e as acompanham ao longo de toda a vida, causando impactos sobre sua saúde mental. A insatisfação em relação ao cabelo natural e a cor da pele surgem como sinais concretos de recusa da identidade negra; enquanto o processo de tomada de consciência, reconhecimento e aceitação da negritude impulsionam a autoaceitação e a construção de uma nova identidade como mulher negra. A troca de experiências com outras pessoas negras sobre racismo favoreceu o reconhecimento da negritude. Conclui-se que o suporte emocional de pessoas que vivenciam o mesmo tipo de sofrimento social pode ser de grande relevância no processo de superação, assim como os processos de intervenção psicológica quando pautados por atitudes de empatia e aceitação. Nesse sentido, a formação de psicólogos deve incluir conteúdos e práticas que abordem o tema do racismo como parte da realidade social.(AU)

This article aimed to understand, based on qualitative research, the impact of racism on Black women's experiences. To this end, accounts authored by women who self-identify as Black, found on websites and internet blogs were used as data sources. The phenomenological analysis of data was based on Edmund Husserl's philosophical proposal, and consisted of a narrative synthesis that summed the essential elements of these women's experiences. Results of this research enabled the understanding that experiences of racism, lived by Black women, start during childhood and accompany them throughout their lifetime, impacting their mental health. Dissatisfaction with their natural hair and skin color appear as concrete signs of turning down their Black identity; sharing their experiences with other Black people about racism helps them recognize their Blackness. The process of awareness, recognition and acceptance of Blackness drive them to self-acceptance and the construction of an identity that integrates their condition as Black women. We conclude that the emotional support given by people who live similar social suffering can be essential to the process of overcoming it, as should be the process of psychological intervention, when founded on attitudes of comprehensive empathy and acceptance. In this regard, we suggest that psychologists' education include both courses and practice that encompass the theme of racism as part of our social reality.(AU)

Este artículo tuvo como objetivo comprender, a partir de una investigación cualitativa, el impacto del racismo en las experiencias de las mujeres negras. Fueron utilizados relatos escritos por mujeres que decían ser negras como fuentes de datos, en sitios de Internet y blogs. El análisis fenomenológico de los datos se realizó a partir de la propuesta filosófica de Edmund Husserl y consistió en la construcción de una narrativa síntesis que presentaba los elementos esenciales de las vivencias de estas mujeres. Los resultados permitieron comprender que las experiencias de racismo, vividas por las mujeres negras, comienzan en la infancia y las acompañan a lo largo de la vida, con un impacto en la salud mental. La insatisfacción con el color natural del cabello y la piel aparece como signos concretos de rechazo a la identidad negra; el intercambio de experiencias con otros negros sobre el racismo favorece el reconocimiento de la negritud. El proceso de toma de conciencia, reconocimiento y aceptación de la negritud impulsa la autoaceptación y la construcción de una identidad que integra la condición de la mujer negra. Se concluye que el apoyo emocional que brindan las personas que experimentan el mismo tipo de sufrimiento social puede ser de gran relevancia en el proceso de superación, así como los procesos de intervención psicológica, cuando se guían por actitudes de comprensión y aceptación empáticas. En este sentido, se sugiere que los cursos de formación para psicólogos incluyan contenidos y prácticas que aborden el tema del racismo como parte de la realidad social.(AU)

Políticas públicas de enfrentamento ao trabalho infantil: desafios para atenção integral em saúde e intersetorialidade / Public policies to fight child labor: challenges for comprehensive health care and intersectoriality

Resumo Este estudo objetiva analisar os atos normativos para combate ao trabalho infantil sancionados no Brasil entre 1990 e 2018. Pesquisa exploratório-descritiva em base documental e de natureza qualitativa. Foram incluídos 102 documentos: atos normativos publicados no Brasil dos anos de 1990 a 2018, que abordam o enfrentamento ao trabalho infantil. Os dados foram agrupados em uma matriz de análise, organizada por: tipo de ato normativo, ano de publicação, origem ministerial, observando-se os períodos políticos. Os resultados expressam diferenças significativas na formulação das políticas públicas, como ausência de atos normativos no setor de saúde na década de 1990, época em que o Sistema Único de Saúde se estruturava. Mudança no foco de investimento, da educação e transferência de renda para o Programa Bolsa Família, aumentando a responsabilização das famílias. As políticas de formação profissional, apesar de serem reconhecidas como instrumentos de combate ao trabalho infantil, apresentam contradições, pois preconizam uma atuação para atender aos interesses econômicos vigentes. Este modelo de construção e atuação se reflete na relação entre os diversos campos de políticas públicas para o enfrentamento do trabalho infantil, causando limitações nas práticas intersetoriais e na integralidade da atenção voltada para crianças e adolescentes.

Abstract This study aims to analyze the normative acts to combat child labor sanctioned in Brazil between 1990 and 2018. This is an exploratory-descriptive, document-based, qualitative research. A total of 102 documents were included, namely: normative acts published in Brazil from the years 1990 to 2018, which address the confrontation of child labor. The data were grouped in an analysis matrix organized by type of normative act, year of publication, and ministerial origin, observing the political periods. The results express significant differences in the formulation of public policies, such as the absence of normative acts in the health sector in the 1990s, when the Unified Health System was being structured. Changes were made in the focus of investment, from education and cash transfers to the Bolsa Familia Program, increasing the accountability of families. The vocational training policies, despite being recognized as instruments to fight child labor, present contradictions, since they advocate an action to meet the prevailing economic interests. This model of construction and action reflects on the relationship between the various fields of public policies for combating child labor, causing limitations in intersectoral practices and in the integrality of the attention aimed at children and adolescents.